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澳门新葡萄新京威尼斯987张涛：从基本补充到精准补充 助力营养免疫双提升
澳门新葡萄新京威尼斯987 肿瘤患者普遍存在营养不良，尤其是消化道肿瘤患者。对此，重庆医科大学附属第一医院肿瘤科主任张涛教授强调，首先应该科学认识营养不良对肿瘤患者本身产生的危害。
张涛表示,从治疗层面，手术、化疗和放疗等抗肿瘤治疗均可能加剧肿瘤微环境的失衡，导致肿瘤患者营养代谢改变，进而发生营养不良。而营养不良状态的持续存在，则可能影响手术、放疗、化疗等抗肿瘤治疗的顺利实施。其次，持续的营养不良或加剧患者体内营养、炎症、代谢、免疫之间的恶性循环，影响患者的预后及生存质量。另外，从心理层面来讲，持续的营养不良状态易引发患者心情低落、抑郁、焦虑、失眠等状态，导致患者出现胃肠功能紊乱、食欲下降，从而进一步加重营养不良程度，给患者短期和长期临床结局带来诸多不利影响。
基于此，对于消化道肿瘤患者而言，如何正确吃、如何吃得健康变得至关重要。张涛介绍，以结直肠癌为例，结直肠癌造口术是临床常见的处理手段，患者术后应严格遵医嘱进行饮食。从对患者饮食的影响来讲，首先应考虑造口位置的不同，对饮食控制的要求不同。回肠末端造口一般为临时性造口，常位于右下腹。因为少了大肠对水分的吸收，这种小肠造口排出的粪便往往比较稀。因此，建议患者饮食时最好少吃刺激肠蠕动的食物，比如辛辣食物、富含膳食纤维的粗粮等。如果这种持续的腹泻状态，通过饮食控制效果不佳，可适当服用蒙脱石散等收敛剂，如果仍然效果不佳，建议服用比较强力的止泻剂。
此外，结直肠造口多为长期造口，但受各种因素影响，可能出现稀便或便秘等肠道的功能紊乱。张涛表示，结直肠造口患者的饮食其实与正常的饮食结构基本相似，只不过顾虑到患者的主观感受，建议患者少吃红薯等产气的食物。
随着近年来营养支持治疗成为肿瘤治疗的研究热点之一。对此，张涛指出，对肿瘤患者而言，在围治疗期、康复期正确补充营养和提升免疫力是非常重要的健康指标，如何科学有效地进行营养补充十分重要。
张涛介绍说，营养支持治疗手段日益多样化、多元化。既往我们强调了营养均衡，强调了高能量、高蛋白的营养补充，现在我们有了更高的要求，即在既往营养支持的基础上，强调提升患者免疫力。在临床实践中，建议肿瘤患者科学选择合适的特医食品，营养提升的同时，也有助于提升抗肿瘤的免疫力，这样或将带给肿瘤患者更多临床获益。
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